Termin nie jest przypadkowy, dziś w Pracowni Tomografii Komputerowej i Rezonansu Magnetycznego Nu-Med Grupa S.A. w Elblągu przeprowadzono pierwsze badanie serca, rezonansem magnetycznym.
Anna Tybińkowska – Dyrektor Zarządzający, NU-MED GRUPA S.A. Centrum Radioterapii i Usprawniania w Elblągu.
Wychodząc naprzeciw potrzebom i oczekiwaniom naszych pacjentów, Centrum Diagnostyki Obrazowej Nu-Med rozszerzyło wachlarz badań wykonywanych przy pomocy RM o rezonans magnetyczny serca. Dzięki możliwościom technologicznym posiadanej aparatury, a także ścisłej współpracy specjalistów radiologii obrazowej ze specjalistami kardiologii, możemy zaoferować jedno z najdokładniejszych badań stosowanych w diagnostyce kardiologicznej.
wywiad
Jakie znaczenie dla diagnostyki kardiologicznej ma rezonans serca? – pytamy lek. Tomasza Hajdukiewicza, Koordynatora Oddziału Kardiologii i Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego z WSZ w Elblągu
Łatwiej byłoby wymienić sytuacje, w których to badanie nie jest zalecane w wytycznych kardiologicznych, niż te, w których warto wykonać rezonans. To nie zawsze jest badanie pierwszego rzutu i często służy jako uzupełnienie diagnostyki – po wykonaniu badania echokardiograficznego, koronarografii, tomografii. Natomiast ma tą wspaniałą zaletę, że pozwala nam ocenić trzy cechy serca. Poza anatomią czy morfologią serca (czyli jego budową), możemy obrazować czynność serca w ruchu (badanie pokazuje nam m.in.: jak serce się kurczy, z jaką siłą, czy są obszary o obniżonej kurczliwości – co może wskazywać na pewne patologie). Jednak to, co absolutnie wyróżnia tą metodę i jest charakterystyczne tylko dla rezonansu to różnicowanie tkanki serca. Ma to szczególne znaczenie w przypadku chociażby guzów serca. Podczas badania echokardiograficznego możemy stwierdzić np., że jest jakiś guz, jakaś dodatkowa struktura i dalej mamy wątpliwości z jaką konkretnie zmianą mamy do czynienia. Rezonans pozwala nam, przed podjęciem ewentualnej decyzji o operacji, zbliżyć się do rozpoznania – czy jest to np. zmiana nowotworowa, czy skrzeplina, którą wystarczy leczyć farmakologicznie, czy też zmiana łagodna o charakterze np. przerostu tłuszczakowatego. Różnicowalność tkanki jest więc dla rezonansu ogromnym atutem.
Dzięki rezonansowi magnetycznemu możemy też dokładnie zwizualizować i określić obszar trwałego uszkodzenia i blizn wewnątrz mięśnia sercowego. To ma bardzo duże znaczenie, ponieważ pozwala nam określić ich pochodzenie. Czy jest ono wieńcowo-pochodne, czy pozapalne, co szczególnie ma to znaczenie w erze popandemicznej COVID-19. Obecność blizny zawsze wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia groźnych, komorowych zaburzeń rytmu, a to z kolei podwyższa ryzyko nagłego zgonu sercowego. W najnowszych wytycznych leczenia komorowych zaburzeń rytmu i zapobiegania nagłemu zgonowi sercowemu, rezonans ma coraz wyższą pozycję. Pojawia się w zaleceniach Europejskiego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Jakie są wskazania do wykonania rezonansu serca?
Wskazań do badania MR jest bardzo wiele. Wśród najistotniejszych są wszelkie kardiomiopatie, czyli choroby mięśnia sercowego o różnym charakterze – czy to rozstrzeniowa, czy np. przerostowa, czyli pogrubienie mięśnia sercowego. Przy pomocy rezonansu możemy określić charakter tego przerostu – czy jest on tylko mięśniowy, czy nie ma w nim dodatkowo, jak my to mówimy, spichrzania dodatkowych substancji, takich jak amyloid, który jest nieprawidłowym i nierozpuszczalnym białkiem.
Wśród wskazań do wykonania rezonansu serca warto na pewno wspomnieć o zapaleniu mięśnia sercowego. Dotyka ono często pacjentów młodych. Na podstawie wykonanej diagnostyki wykluczamy inne tło uszkodzenia mięśnia sercowego, jesteśmy w stanie zobaczyć charakterystyczne zmiany dla, co jest niezwykle ważne, ostrej fazy zapalenia mięśnia sercowego.
Ocena wad wrodzonych serca to kolejna grupa schorzeń wymagających dokładnego obrazowania i pomiarów. Co prawda jest to populacja pacjentów pediatrycznych, ale musimy pamiętać, że kiedyś Ci pacjenci często umierali w wieku młodzieńczym, a teraz, dzięki wspaniałej działalności kardiochirurgów dziecięcych, spokojnie dożywają wieku dorosłego i potem przechodzą pod naszą opiekę. Badania rezonansem dla tych pacjentów ma duże znaczenie.
Ogromną zaletą rezonansu jest również to, że jest to badanie bezpieczne i nieinwazyjne, a kontrasty podawane do badania to kontrasty gadolinowe – nowej generacji i w zasadzie o minimalnym działaniu potencjalnie uszkadzającym nerki. Często też kontrast nie jest w ogóle potrzebny. Ma to szczególne znaczenie u pacjentek ciężarnych, których nie chcemy narażać na promieniowanie rentgenowskie.
Jakie korzyści daje nam wykonywanie rezonansu magnetycznego serca w Elblągu?
To, że rozpoczynamy badania rezonansu serca w Elblągu, bardzo mnie cieszy. Do tej pory wysyłaliśmy wybranych pacjentów do ośrodków, które taki rezonans posiadały. Jednak zawsze jest to przedsięwzięcie trudne logistycznie, zwłaszcza dla pacjentów leżących w oddziale. Myślę, że pacjentów do badań rezonansem będzie przybywać. Rezonans bowiem daje większe możliwości uzupełnienia diagnostyki pacjentów i wnosi niezwykle istotne informacje do dalszego postępowania i decyzji terapeutycznych.
Pracownia Tomografii Komputerowej i Rezonansu Magnetycznego
Nu-Med Grupa S.A. w Elblągu
Rejestracja telefoniczna:
55 235 89 53
https://www.nu-med.pl/diagnostyka-obrazowa-w-elblagu
Skierowanie na RM wystawia lekarz specjalista, zajmujący się leczeniem w zakresie konkretnej specjalizacji.
Joanna Chłądzyńska
Rzecznik GRUPA NU-MED
